Breast Augmentation Chicago a Personal Story by Dr Gregory Turowski
Es por ello que el Dr. Turowski ha ido perfeccionando su técnica de aumento de senos des 1996. Desde el principio ha buscado los resultados más naturales y con menos cicatrices. Muchos cirujanos plásticos descartan y evitan la técnica de la endoscopia axilar porque es difícil, pero es precisamente esta técnica la que utilizan los cirujanos con verdadera experiencia y habilidad.
No fue hasta el 2012 cuando se creó un embudo especial (el embudo Keller) para la colocación del implante de silicona sin manipulación. A través de este ingenioso método, ahora los implantes de silicona se pueden colocar sin esfuerzo a través de una incisión en la axila que suele ser invisible y mínima, consiguiendo unos senos bonitos y naturales, sin cicatrices en el pecho. Además, el embudo Keller evita cualquier contacto entre un implante y la piel axilas, lo que puede reducir potencialmente la aparición de contracturas capsulares.
Paciente Real del Dr. Turowski
Por todo ello, el Dr. Turowski actualmente realiza la mayoría de estas cirugías (silicona y solución salina) a través de una incisión axilar mínimamente invasiva (aunque por supuesto existen otras técnicas disponibles si el paciente las solicita). Lo habitual es que la mujer vuelva a su rutina diaria, con muy pocos moratones e inflamación, 48 horas después de la cirugía.
Otra innovación reciente en el sector de los implantes de pecho es la incorporación de los implantes de forma estable Sientra e Inamed. Estos implantes cohesivos de textura gomosa pueden ser adecuados en algunos pacientes y el Dr. Turowski analiza todas las opciones durante las consultas personales.
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Utilizados por primera vez en 1962, de 1992 al 2007 los implantes de pecho de silicona sólo fueron un objeto de investigación (el Dr. Turowski formó parte de ese esfuerzo de investigación). Sin embargo, el último capítulo de la saga de investigación de los implantes de silicona para el pecho terminó en noviembre del 2007, cuando (tras 14 años de deliberación e investigación) la FDA decidió que las evidencias médicas eran lo suficientemente positivas como para volver a utilizar este material. Los estudios al respecto no han conseguido encontrar un vínculo entre los implantes de silicona y el cáncer, problemas del tejido conectivo u otras enfermedades. La ciencia ha prevalecido. Las mujeres de Estados Unidos tienen ahora las mismas opciones que han tenido las mujeres de todo el mundo durante años.
El aumento de pecho se ha convertido en una intervención muy habitual pese a la controversia mediática. El año pasado, más de 300.000 mujeres aumentaron la talla de su pecho en los estados Unidos, un 40% más que en el año 2000. Desde el 2007 muchos procedimientos utilizan los implantes de solución salina en vez de la silicona, pero desde que la silicona fue aprobada de nuevo de forma oficial para el aumento de busto 9 de cada 10 pacientes del Dr. Turowski escogen este material y descartan la solución salina. Esta tendencia viene influida por la tendencia global, según la cual un 90% de los aumentos de pecho utilizan silicona. La ventaja está clara: la silicona es más suave al tacto y de apariencia más natural.
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Pero existe cierta normativa al respecto: la FDA permite utilizar la silicona en mujeres a partir de 22 años. La única excepción se hace en caso de mujeres con anomalías de nacimiento como asimetría, pechos tubulares y otros casos (si no está segura sobre su caso, por favor pida cita con uno de nuestros cirujanos para discutirlo). Los implantes de solución salina también se utilizan mucho y para algunos pacientes son incluso una opción mejor. Los implantes de solución salina también tienen su público adepto.
Los implantes no se consideran productos de por vida y algunos pacientes necesitan al menos una cirugía adicional para retirarlos y reponerlos. Se recomiendan estudios de resonancia magnética tras la cirugía. Los fabricantes de implantes ofrecen garantía de por vida en estos productos y cubren el coste de reemplazo durante 10 años.
El proceso consiste en crear una especie de bolsillo bajo la piel del pecho y el músculo pectoral, y colocar un implante suave y de tacto natural bajo el pecho y este músculo. Nuestros cirujanos realizan todos los aumentos en la posición submuscular. En casos muy concretos el cirujano plástico puede recomendar la posición exacta de los implantes (subglandular o submuscular) tras una evaluación médica del paciente. Existe una gran variedad de diseños de implante y el cirujano plástico revisará las ventajas potenciales de éstos durante una consulta.
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Dado que los implantes de solución salina se insertan desinflados y luego se rellenan, la incisión puede realizarse muy pequeña (por lo general, menos de 2,5 cm). Además, aunque la incisión sean pequeña, se hace todo lo posible por ocultarla en la axila o debajo de la aureola donde queda camuflada en la frontera de la piel más clara y más oscura. La técnica axilar requiere utilizar vídeo endoscópico mínimamente invasivo que está a disposición de nuestros cirujanos plásticos. Los implantes de silicona están completamente inflados antes de la inserción y, por ello, se requiere una incisión un poco más grande. Sin embargo, las cicatrices resultantes siguen siendo casi imperceptibles si se trabaja alrededor de la aureola o en la axila. Normalmente no tocamos la zona de la inserción por debajo del pecho (inframamaria) ya que la curación y cicatrización de esta área es bastante impredecible y puede dejar cicatrices feas. Desde que se instauró el uso del embudo Keller a través de la axila, ésta es la mejor técnica para esconder cicatrices tanto para implantes de silicona como de solución salina.
Actual patient of Dr Turowski
Es muy raro que la técnica de mínima invasión de nuestros cirujanos plásticos provoque una pérdida de la sensibilidad en el pezón. La pérdida de sensibilidad en el pezón es algo muy poco común y depende del ligar elegido para la incisión. De hecho, los pezones pueden estar hipersensibles (más de lo normal) durante algún tiempo tras la cirugía. La incisión por debajo de la mama ha demostrado ser la causa de muchos casos de pérdida de sensibilidad del pezón (y es una razón más por la que evitamos este corte)
Con las técnicas actuales de anestesia avanzada, la mejor y más segura forma de realizar un aumento de pecho es suministrando una sedación profunda intravenosa con lo que el paciente no percibe absolutamente nada. Esto también permite que la operación sea no-dolorosa y evitar el riesgo de inyecciones en la pared torácica para controlar el dolor local. Además, se reduce la posibilidad de náuseas y dolor de garganta en el postoperatorio, problemas típicos de la anestesia general y la intubación por la traquea. Durante las primeras horas después del tratamiento quirúrgico también solemos suministrar las ‘bombas’ OnQ, que inyectan anestésico local directamente en la zona del implante.
Aunque el tiempo quirúrgico de un aumento de senos varía según el caso y situación de cada paciente, la operación suele requerir menos de una hora de anestesia.
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El aumento de pecho es un proceso ambulatorio (la paciente vuelve a casa cuando se ha recuperado de la anestesia) y lo llevamos a cabo en nuestra sala de quirófano AAAHC acreditada. Sin embargo, para cubrir las necesidades de algunas pacientes, se puede organizar una noche en un hotel con asistencia de una enfermera.
Tras la cirugía, se envuelve la zona de la paciente con un vendaje compresivo que se retira a la mañana siguiente y se sustituye por un sujetador cómodo y suave. Dado que las molestias tras un aumento de pecho pueden ser pesadas, nuestros cirujanos utilizan el revolucionario sistema de ‘bomba’ paliativa del dolor OnQ. Se trata de un dispositivo desechable que se coloca durante la cirugía y libera anestésico local directamente en el lugar de la operación, proporcionando más de 24 horas de alivio del dolor. El dispositivo se retira fácilmente al día siguiente durante la visita postoperatoria. A los pocos días se pueden reanudar las actividades diarias habituales, y el deporte y ejercicio en sólo unas pocas semanas.
RealSelf Patient Reviews of Gregory Turowski, MD, PhD, FACS